ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO
SGSST-MC-FOR-14 "ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO"
OBJETIVO: Reconocer cuáles son las características de la población trabajadora que se tienen en una organización."COOSERVINORT"
ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO: Esta encuesta hace parte de insumo en el diagnóstico de las condiciones de salud y los programas de riesgo psicosocial en el SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO según El Decreto 1072 de 2015 en su artículo 2.2.24.6.2 . La información que usted consigne será confidencial. Por lo tanto, necesitamos la mayor sinceridad en el diligenciamiento del cuestionario. ¡FAVOR CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS, GRACIAS!
AUTORIZO
. En mi condición de trabajador de la empresa COOSERVINORT, manifiesto que he comprendido satisfactoriamente la naturaleza y propósito de la encuesta. Soy consciente que este proceso no atenta contra mi derecho fundamental a la intimidad personal y laboral.
SI
NO
1. NOMBRES Y APELLIDOS
2. NUMERO DE CEDULA
3. CARGO
4. CIUDAD O MUNICIPIO DONDE LABORA
5. NOMBRE DEL PUESTO DE TRABAJO: EJEMPLO: (Halcón 63, casa de la mujer empoderada)
6. TIPO DE CONTRATO
TERMINO DEFINIDO INFERIOR A UN AÑO
CONTRATISTA (PRESTACION DE SERVICIOS)
7. Genero Sexual
Masculino
Femenino
Homosexual
No Binario
OTRO
8. Fecha de nacimiento
9.Edad Actual (años cumplidos)
Entre 18 a 25 años
Entre 26 a 35 años
Entre 36 a 41 años
Entre 42 y 50 años
Entre 51 y 60 años
Mas de 61 años
10. Seleccione su Estrato Socioeconómico
Estrato 1
Estrato 2
Estrato 3
Estrato 4
Estrato 5
Estrato 6
11. Seleccione su nivel de escolaridad
a) Primaria
b) Secundaria completo
c) Técnico completo
d) Tecnólogo completo
e) Estudiante (secundaria, técnico, tecnólogo, profesional, especialista)
f) Profesional completo
g) Especialista completo
12. Fecha de ingreso a la organización COOSERVINORT
13.Cual es su horario laboral?: ejemplo (12 horas, 8 horas, diurnas, nocturnas, mixtas) y cuantos descansos al mes tiene?
14. EPS (Entidad promotora de salud)
EPS-SANITAS
EPS-NUEVA EPS
EPS-COOSALUD
EPS-COMFAORIENTE
EPS-COMPENSAR
OTRA
14.1. SI, SU RESPUESTA ANTERIOR FUE OTRA. ESCRIBA EL NOMBRE DE SU EPS
15. EPS (Entidad promotora de Pension)
FONDO DE PENSION "COLPENSIONES"
FONDO PENSIONES "PROTECCION"
FONDO PENSION "PORVENIR"
FONDO DE PENSION "SKANDIA"
FONDO DE PENSIONES COLFONDO
OTRO
CONDICIONES PERSONALES
Raza: DEFINICIONES TIPO DE RAZA : a) Mestizo: Este grupo se crea del cruce de los blancos con los indios y se da al inicio de la conquista española, conformándose el mayor porcentaje de la población. b) Mulato: El cruce entre afrodescendientes y blancos crea este subgrupo que habitaba especialmente en las costas del Pacífico. c) Zambo: El cruce de los negros con los indios conformó este subgrupo. d) Caucásico: Cuya tonalidad de piel clara suele asociarse a poblaciones de origen europeo e) Afrodescendiente: Persona que tienen antepasados oriundos de África o de etnia subsahariana.
16.Raza
a) Mestizo
b) Mulato
c) Zambo
d) Caucásico
e) Afrodescendiente
OTRA
17. Estado civil
Soltero
Casado
Divorciado
Separacion en proceso judicial
Viudo
Union marital de hecho
18. Tipo de Vivienda
1. Propia
2. Arrendada
3. Familiar
4. Compartida con otro familiar
19. Con Quien vive (quienes son los miembros de su familia, puede seleccionar varios)
Padre- madre o uno de los dos
Abuelos, tíos, primos
Amigos.
Esposo(a)-Hijos
Solo(a)
20. Numero de Personas a Cargo
Entre 1 a 3 personas
Entre 4 a 5
Mas de 6 personas
Ninguna
21. NUMERO DE HIJOS
Sin hijos
1
2
3
Más de 4
22. Numero de contacto telefónico de un familiar en caso de una emergencia.
23. Dirección de su Casa y Barrio
24. Promedio de salario de ingreso (SMLV) salario Mínimo Legal vigente
a) 1 SMLV
b) Entre 1.1 y 2 SMLV
c) Entre 2.1 y 3 SMLV
d) Entre 3.1 y 4 SMLV
e) Más de 4 SMLV
25. En que utiliza el tiempo libre
a) Otro trabajo
b) Oficios Domesticos
c) Practicas Deportivas
d) Estudio
e) Otras
26. ¿Practica algún deporte? ¿Con que frecuencia? si su respuesta fue SI
a) Si
b) No
c) Ocasional
d) Semanal
e) Quincenal
f) Mensual
27. ¿Consume bebidas alcohólicas? ¿Con que frecuencia? si su respuesta fue SI
Si
No
Semanal
Quincenal
Mensual
Ocasional
28. ¿FUMA? ¿Con que frecuencia? Si su respuesta fue SI
a) Si
b) No
Algunas veces
Solo cuando tomo
Un paquete de cigarro al día
Una paquete de cigarrillo a la semana
29. Ha presentado o presenta alguna enfermedad de Transmisión por contacto sexual?
SI
NO
30. En qué actividades de salud ha participado usted en la empresa? Puedes escoger varias respuestas
Vacunación
Capacitaciones en Seguridad y Salud en el Trabajo
Semana saludable
Celebración día del Vigilante
Toma de talla, peso, tensión arterial (Tamizaje cardiovascular)
Valoración por Nutrición
Exámenes médicos Ocupacionales
Ninguna
Otra
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